血胱抑素与肾功能损伤程度的相关性研究

目的观察血胱抑素C(cysC)在不同程度急性肾损伤(AKI)及终末期肾病(ESRD)患者血清中的浓度变化,探讨其对AKI的早期诊断价值及其与肾功能损伤程度的相关性。方法搜集ICU AKI患者,"5.12"汶川地震伤员,ESRD患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料;按照RIFLE标准,分为轻度AKI组20例、中重度AKI组30例,另外,地震外伤组48例、ESRD组32例和健康对照组20例;采用微粒子增强免疫比浊法检测血清cysC,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),酶法检测血肌酐(Scr);对血cysC与Scr的相关性进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血cysC在AKI早期诊断中的敏感性和特异性及其与肾功能损伤程度的相关性。结果与健康对照组比较,轻度AKI组、中重度AKI组和ESRD组血cysC均有明显升高(P<0.05或P<0.01),其中ESRD组升高更明显(P<0.01);血cysC与Scr呈正相关关系(P<0.01);地震外伤组血清cysC较健康对照组升高(P<0.05),且血cysC在AKI诊断中的ROC曲线下面积为0.931(P<0.01)。结论 AKI发生时检测血cysC有助于AKI的早期临床诊断;血cysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化。