缺血性脑卒中中西医治疗的现况及展望

目的:以中药、针灸为主要治疗手段的中医疗法和以溶栓、抗凝、介入及外科手段为主的西医疗法对缺血性脑卒中均有防治作用,但也各有利弊。回顾缺血性脑卒中中西医治疗实验及临床研究结果,展望多学科联合治疗对改善脑卒中患者成活率和降低病残率的前景。方法:检索万方数据、Medline和中文生物医学期刊(光盘)中的相关论文,以2001/2004年发表的关于缺血性脑卒中中西医治疗的文献为主。对检索到的研究文章中相关信息进行综述。结果:研究表明单味中药或制剂及经典成方辨证应用、针灸疗法都能有效改善患者脑功能,减少病残、降低复发风险。西医疗法中临床观察显示溶栓疗法是最有前途的治疗方法。抗凝及抗血小板聚集,自由基清除剂、神经细胞保护剂、雌激素的应用,亚低温疗法、高压氧疗法也已取得较好的临床疗效。介入治疗及脑血管再通术等新技术为患者提供了新的有效治疗途径。临床观察表明中西医结合疗法其近期和远期疗效均优于单纯中医或西医疗法。而身心医学的广泛应用能使患者更好地回归社会。结论:多数证据表明多学科联合治疗及身心医学的介入是未来治疗缺血性脑卒中的理想模式。