代谢综合征及其组分与慢性肾脏病的关系

目的探讨心内科住院患者代谢综合征（MS）及其组分与慢性肾脏病（CKD）之间的关系。方法对525例心内科住院患者进行横断面研究,测定身高、体重、腰围、血脂等生化指标,未确诊糖尿病的患者进行葡萄糖耐量试验。根据肌酐（Cr）计算肾小球滤过率（eGFR）诊断 CKD,采用国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义诊断 MS。结果 （1）MS 患者肌酐水平显著高于非 MS 患者,eGFR水平显著低于非 MS 患者[Cr（93.81±31.06）μmol/L 比（108.65±36.05）μmol/L,P<0.001;eGFR（61.14±17.40）ml·min-1·1.73 m-2比（73.64±17.03）ml·min-1·1.73 m-2,P<0.001]。（2）eGFR 水平随 MS 组分数量的增多而逐渐下降,有5个 MS 组分时 eGFR 水平最低。（3）调整年龄、性别和其他可能影响肾脏功能的因素后,与非 MS 患者相比,MS 患者 CKD 的危险比为4.34（95%CI2.766～6.805）;与有0个或1个 MS 组分的患者相比,有3、4、5个 MS 组分的患者 CKD 的危险比（95%CI）分别为3.12（1.41～6.89）、8.21（3.78～17.82）和14.72（6.14～35.30）;MS 组分中的血压增高、高血糖、腹型肥胖、高甘油三酯血症与 CKD 的危险比（95%CI）分别为1.75（1.04～2.92）、1.98（1.26～3.11）、2.42（1.41～4.16）和2.65（1.68～4.19）。结论 MS 及其组分与 CKD 之间有显著的相关性,这种相关性随 MS 组分的增多而增加。除 MS 组分中的血压增高和高血糖外,腹型肥胖和高甘油三酯血症也增加 CKD 的风险,故 CKD 的发生可能是 MS 中的多重危险因素共同作用的结果。