2型糖尿病并发骨质疏松及骨量减少的早期诊断研究

目的:通过对2型糖尿病患者骨密度及相关代谢指标的检测,探讨2型糖尿病发生骨质疏松症的机制,为早期诊断、预防和治疗提供依据。方法:入选159例2型糖尿病患者,根据正位腰椎的骨密度T值分为骨量正常组和骨量异常组,两组患者均测量年龄、性别、病程、骨密度、糖化血红蛋白、空腹C-肽、尿微量白蛋白、25-(OH)D3等8种指标,对比两组间各项指标之间的差异,及其与骨密度之间的关系。并对骨量异常组进行随机编组A、B,其中A组患者行钙剂(钙尔奇D)治疗1年,B组患者行钙剂(钙尔奇D)和维生素D3注射液治疗1年,比较治疗前后骨密度的变化。结果:骨量异常组较骨量正常组年龄偏大,女性偏多,病程偏长,骨密度偏低,糖化血红蛋白偏高,空腹C-肽水平偏低,25-(OH)D3水平偏低,尿微量白蛋白定量偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM患者的BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈负相关,与空腹C肽、25-(OH)D3呈正相关。行钙剂和维生素D3治疗的患者其骨密度治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对2型糖尿病患者监测血清25-(OH)D3水平并配合骨密度测量,是早期筛查和诊断骨质疏松的有效方法。