不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障功能的变化

目的探讨不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障功能的变化。方法将我院2009年6月～2010年12月收治的50例TBI患者根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度(n=18),中度(n=18),重度(n=14)3组;30例健康成年体检者为对照组,观察比较其伤后3、12、24小时和72小时血浆二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)水平的变化情况。结果与对照组比较:轻度TBI组伤后24小时血浆DAO活性、D-LAC水平和ET水平均升高(P<0.01),伤后72小时均回落与对照组无明显差异。重度、中度TBI组分别在伤后3、12小时血浆DAO活性、D-LAC水平和ET水平升高(P<0.01),伤后72小时仍明显高于对照组和轻度TBI组(P<0.01)。结论不同程度TBI后发生不同程度肠黏膜屏障功能障碍。轻度TBI伤后24小时出现一过性肠黏膜屏障功能障碍,伤后72小时基本恢复。中、重度TBI肠黏膜屏障功能障碍发生早并持续至伤后72小时。