停用依那西普后沙利度胺对维持强直性脊柱炎患者病情缓解的影响

目的评价停用依那西普后沙利度胺可否维持强直性脊柱炎(AS)患者病情的缓解。方法105例经过为期12周的依那西普治疗后达到了AS疗效评价标准(ASAS)20改善标准并能定期接受随访的患者随机分为3组,第1组给予沙利度胺150mg,每日1次,晚上口服;第2组给予柳氮磺吡啶(SASP)1.0g,每日2次口服;第3组仅给予原先使用的非甾体抗炎药(NSAIDs)维持治疗。每个月定期随访1次,随访内容包括:Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、患者对病情的总体评价(PGA)、脊柱痛等的变化。以病情复发作为随访终点。结果有100例患者最终完成了随访,其中沙利度胺组30例,SASP组33例,NSAIDs组37例,平均随访时间(5±4)个月,最长的患者随访了12个月。随访结束时沙利度胺组维持病情缓解率为40%(12例),SASP组为15%(5例),NSAIDs组为11%(4例),沙利度胺组的维持缓解率要显著高于SASP组(P=0.0265)和NSAIDs组(P=0.0053),而SASP组和NSAIDs组维持缓解率的差异无统计学意义(P=0.5881)。结论沙利度胺有助于停用依那西普后维持AS患者病情的缓解。