超声造影在血管疾病中的应用

目的探讨超声造影在门静脉、颈动脉及下肢深静脉疾病中的应用价值。方法应用超声造影观察门静脉、颈动脉及下肢深静脉疾病患者63例,其中门静脉栓子20例,下肢深静脉血栓15例,颈动脉狭窄28例,分别观察造影剂增强及血管充盈情况,并与增强CT及DSA对照。结果15例门静脉瘤栓造影后均表现为不同程度增强,5例血栓无增强,表现为充盈缺损;颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度,发现21个造影前未发现的斑块,勾勒出动脉斑块大小及形态。与DSA对照,应用CDFI、超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性分别为55.6%、55.6%,特异性分别为84.2%、94.7%,准确率分别为75.0%、82.0%。普通超声检查下肢下肢DVT的发现率为47%,超声造影后下肢下肢DVT的发现率为87%。患侧股总静脉造影剂出现时间及达峰值时间分别为(56.76±11.24)s、(61.43±7.12)s,健侧造影剂出现达峰值时间为(42.46±7.28)s、(51.57±5.79)s,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧低回声带宽度为(0.31±0.08)cm,健侧为(0.09±0.03)cm,差异有统计学意义。结论超声造影有助于门静脉栓子良恶性的鉴别诊断,提高了颈动脉斑块及静脉栓子的显示率,有助于动脉狭窄程度判断以及静脉血栓形成的诊断。