老年2型糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素的观察

目的观察老年T2DM患者血糖控制的影响因素。方法 1996～2009年对一组年龄≥60岁老年T2DM患者进行多层面的糖尿病优化管理,分为60岁以前患病(O-DM)组和60岁以后患病(N-DM)组,评估血糖控制情况,分析影响因素。结果随访13年,最终纳入研究对象共350例,其中O-DM组136例,N-DM组214例。总体HbA1c<6.5%占51.4%,HbA1c<7.0%占76.6%。N-DM组和O-DM组HbA1c<6.5%各占63.1%和33.1%,HbA1c<7.0%各占86.0%和61.8%(P均<0.01)。O-DM组多种口服降糖药和胰岛素治疗者(82.3%)多于N-DM组(36.9%)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程长(OR:1.03,P=0.044,95%CI:1.001～1.068)、降糖治疗方式升级(OR:2.61,P=0.000,95%CI:1.837～3.716)是老年T2DM患者血糖控制差的主要影响因素。结论通过优化管理可使老年T2DM患者良好控制血糖。N-DM组血糖控制优于O-DM组,糖尿病病程及降糖治疗方式是老年糖尿病患者血糖控制的主要影响因素。