大黄对危重病患者凝血功能障碍的防治研究

目的探讨大黄防治危重病患者凝血功能障碍的机制。方法70例无凝血功能障碍的危重病患者随机分为2组,对照组35例给予常规抗炎和脏器功能监测治疗,治疗组35例加用生大黄粉60g/d配置溶液后分3次鼻饲。分别检测2组患者治疗前、治疗后1、3、7d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(ALT);测定2组患者血浆中肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)含量,观察血浆中vWF含量;统计2组患者弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、多器官功能不全综合征(MODS)的发生率、死亡率,并进行统计学分析。结果治疗后,治疗组7d的检测指标与对照组比较有显著差异,2组患者DIC发生率、MODS的发生率、死亡率统计比较,差异有统计学意义。结论大黄可以通过对血管内皮细胞的保护作用抑制vWF升高,抑制炎性细胞因子过度增生,从而减轻凝血系统过度激活,防治DIC、MODS的发生、降低MODS死亡率。