无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

被引:28
作者
曹秀丽 [1 ]
罗勇 [2 ]
机构
[1] 河北北方学院附属第三医院
[2] 上海第二医科大学新华医院
关键词
无创正压通气; 慢性阻塞性肺疾病,急性加重; Ⅱ型呼吸衰竭;
D O I
暂无
中图分类号
R563.9 [其他]; R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的观察无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年2月—2013年8月该院呼吸科收治的58例慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BPAP呼吸机,分别记录治疗前后不同时段血气分析、呼吸频率、心率等变化,并分为成功组和失败组。结果 58例合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,经无创正压通气治疗7d后,44例(75.86%)意识好转,生命体征平稳,治疗成功;14例(24.14%)因多种因素治疗失败。成功组治疗2h、72h、7d后pH、PaCO2、PaO2、RR、HR与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);失败组在治疗2h后各项指标与治疗前比较均有好转,差异有统计学意义(P<0.05),但72h后病情恶化。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼衰患者,尤其pH位于7.25~7.35的患者,在常规治疗同时,使用无创呼吸机辅助呼吸治疗,可促进早期恢复健康,提高生活质量,降低病死率。但是无创通气并不能完全替代有创通气,治疗时应密切观察,一旦病情恶化及时转换为有创机械通气。
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