2010—2014年烧伤科临床分离细菌分布及耐药性分析

目的了解临床分离细菌分布及耐药情况,为临床有效控制感染、使用抗菌药物提供一线临床依据。方法对2010年至2014年5年间入住烧伤病房并送检且培养结果阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5年间共分离细菌542株中,相较革兰阳性菌（16.6%）,革兰阴性菌（83.39%）多见,且革兰阳性菌检出率逐年降低。而经耐药性分析,仅革兰阴性菌检出率首位的铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦（43.9%）及格兰阳性菌检出率首位的葡萄球菌属中奎奴普丁（1.27%）、复方新诺明（27.85%）和氯霉素（27.85%）敏感性较好外,两菌其余药物耐药率均大于50%。调查结果显示,烧伤因素和性别（χ2=24.318,P<0.001）显著相关;烧伤程度与住院时间差异有统计学意义（χ2=3,P<0.05）。与此同时,菌株来源与病原菌分布同样差异有统计学意义（χ2=29.632,P<0.005）,且检出部位前两位均为创面与分泌物。结论革兰阳性菌感染率下降,铜绿假单胞菌和葡萄球菌属耐药性增加,主要与经验性用药和抗菌药物滥用有关,建议根据药敏结果合理选用抗菌药物。