胃癌腹膜种植转移的危险因素及预后分析

目的:探讨胃癌腹膜转移的危险因素及其预后。方法:回顾性分析352例胃癌患者的临床病理资料进行。结果:全组腹膜转移的发生率为15.1%(53/352)。单因素分析显示,胃癌腹膜转移与性别、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方式及局部复发等有关(均P<0.01);多因素分析显示,胃癌腹膜转移独立危险因素是胃壁浸润深度(P=0.016,95%CI=0.570～0.945),TNM分期(P<0.001,95%CI=2.414～4.027),淋巴结转移(P=0.027,95%CI=1.041～1.964),手术方式(P<0.001,95%CI=1.203～1.870),局部复发(P<0.001,95%CI=1.376～2.871);腹膜转移患者1,2年生存率分别为44%和10%,而无转移患者分别为97.0%和74.0%,两组间生存率差异有统计学意义(χ2=249.411,P<0.001)。结论:胃癌伴腹膜转移预示肿瘤的恶性程度高,预后较差;而胃壁浸润深度,TNM分期,淋巴结转移,手术方式及局部复发等因素是影响胃癌腹膜种植转移的独立危险因素。