水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者血管内皮功能的影响

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血管内皮功能变化及水飞蓟宾胶囊的干预治疗作用。方法:选择NAFLD患者60例,分为常规治疗组、水飞蓟宾治疗组,每组30例,常规治疗组予维生素E胶丸,100 mg/次,3次/d,水飞蓟宾治疗组服用水飞蓟宾胶囊,105 mg/次,3次/d,共服用3个月;对照组30例,检测NAFLD患者治疗前后及对照组体质指数(body mass index,BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果:NAFLD组BMI,ALT,AST,TC,TG,LDL-C,hs-CRP,HOMA-IR,FFA及ET-1均高于对照组(P<0.05);NAFLD组HDL-C,FMD较对照组降低(P<0.05);水飞蓟宾治疗组治疗后外周血hs-CRP,HOMA-IR,FFA,ET-1[hs-CRP(8.89±1.2)mg.L-1,HOMA-IR(3.34±0.58),FFA(0.52±0.21)mmol.L-1,ET-1(98.7±10.6)ng.L-1]较常规治疗组[(13.78±2.13)mg.L-1,(3.62±0.74),(0.68±0.16)mmol.L-1,(160.5±11.78)ng.L-1]下降更明显,FMD升高更明显[(11.67±1.57)%vs(9.21±0.54)%],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊能有效的降低NAFLD患者机体的胰岛素抵抗及炎症反应,并改善血管内皮功能。