老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性研究

目的 分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。方法 对该院2017年1月至2018年9月收治的95例初行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换前后髋-膝-踝角、股骨假体角及假体松动率、膝关节活动度、膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)等临床资料进行回顾性分析。将95例患者(共117膝)按髋-膝-踝角大小分为内翻组(34例，41膝，髋-膝-踝角<177°)、中立组(41例，49膝，髋-膝-踝角177°～183°)、外翻组(20例，27膝，髋-膝-踝角>183°)。将95例患者(共117膝)按股骨假体角大小分为股内翻组(31例，35膝，股骨假体角<87°)、股中立组(45例，56膝，股骨假体角87°～93°)、股外翻组(19例，26膝，股骨假体角>93°)。采用Pearson相关分析法分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。结果 与术前相比，行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者术后髋-膝-踝角、股骨假体角、膝关节活动度及膝关节HSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。中立组术后膝关节HSS评分和膝关节活动度均明显高于内翻组和外翻组，差异有统计学意义(P<0.05)。股中立组术后膝关节活动度均明显高于股内翻组和股外翻组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角、股骨假体角与假体松动率不具有相关性(r=-0.113,-0.109,P>0.05)。结论 中立位依然是老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后恢复力线的最佳选择。