CRP与儿童急性细菌性痢疾的诊断和治疗

目的探讨CRP(C-反应蛋白)的检测对儿童急性细菌性痢疾诊断及治疗的价值。方法测定50例急性细菌性痢疾患儿(菌痢组)、30例病毒性肠炎患儿(病毒组)及30例健康儿童(对照组)血清CRP、结合珠蛋白(HP)的含量及白细胞计数(WBC)。菌痢组抗炎治疗5 d后38例复查CRP,再细分为Ⅰ组(治疗5 d停药组)和Ⅱ组(继续治疗至大便培养复查正常后停止治疗的治疗组),观察两组治疗时间及效果。结果菌痢组血清CRP、HP高于病毒组和对照组(P均<0.05)。WBC三组比较无差异。菌痢组有效抗炎治疗5 d后CRP明显下降(P<0.001),Ⅰ组抗生素应用时间较Ⅱ组明显缩短(P<0.001)。结论 CRP对急性细菌性痢疾感染与病毒性肠炎的鉴别诊断有一定的价值;并能监控抗生素的疗效,有效指导抗生素治疗疗程,可能作为急性细菌性痢疾感染停用抗生素的标准。