重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化

目的　探讨重型颅脑损伤患者亚低温 ( 3 3～ 3 5℃ )治疗后的脑组织氧分压 (PtiO2 )、二氧化碳分压 (PtiCO2 )和pH值的变化及其临床意义。　方法　重型脑伤患者 (GCS 3～ 8分 ) 4 1例 ,随机分为亚低温治疗组 2 1例 ,常温对照组 2 0例。动态监测伤后急性期脑组织PtiO2 、PtiCO2 和pH值 ,观察两组各个指标的变化及其与预后的关系。　结果　亚低温治疗 2 4h后 ,脑组织PtiO2 和pH值逐渐上升 ,PtiCO2 逐渐下降 ,并趋于正常 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。持续性PtiO2 <1.3 3kPa的患者死亡率明显高于PtiO2 ≥ 1.3 3kPa的患者 (P <0 .0 5 )。　结论　亚低温治疗能减轻脑伤患者的脑组织氧代谢紊乱 ,改善预后 ,且需尽早进行。脑组织PtiO2 、PtiCO2 和pH值动态监测技术安全可靠 ,对临床判断病情、指导治疗具有重要意义