结缔组织疾病经糖皮质激素治疗并发肺部感染的病原学诊断

目的：探讨经纤维支气管镜（ＦＢ）采样对结缔组织疾病经糖皮质激素治疗并发肺部感染的病原学诊断价值及其安全性、可行性。方法：对确诊为结缔组织疾病且应用糖皮质激素治疗，临床症状及胸部Ｘ线表现拟诊为肺部感染２４例，采用随机前瞻性的经ＦＢ病原学采样研究，同时对其中的２０例行普通咳痰病原学采样诊断的对比观察。结果：纤维支气管镜采样诊断率为７５０％（１８／２４）（包括１６例真阳性及２例真阴性），１６例中普通细菌感染７例（其中绿脓杆菌４例，肺炎克雷伯杆菌、聚团肠杆菌及表皮葡萄球菌各１例）；３例真菌感染（白色念珠菌１例，烟色曲菌２例）；结核杆菌感染６例。普通咳痰采样的病原学诊断阳性率仅为３００％。患者均能较好耐受ＦＢ检查，未见低氧血症恶化或加重。结论：ＦＢ采样对结缔组织疾病经糖皮质激素治疗并发肺部感染的病原学诊断具有较高的价值，且安全、可行、值得推广应用。