奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗结合手术治疗可切除局部晚期结肠癌的临床效果

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗结合手术治疗可切除局部晚期结肠癌的临床效果。方法选择可切除局部晚期结肠癌患者80例,其中放弃术前化疗,要求直接采用手术治疗的患者共33例,为对照组。术前采用新辅助化疗结合手术治疗的患者共47例,为观察组。比较2组患者化疗前及化疗后切除肿瘤的病理特征、化疗过程中血清血管新生分子和肿瘤侵袭分子水平,手术及术后恢复情况。随访3年,比较2组患者的复发率和死亡率。结果经新辅助化疗后,观察组患者术前CEA水平、两端切缘及环切缘阳性率低于对照组,肿瘤最大径、阳性淋巴结数小于对照组,肿瘤分期低于对照组(P <0. 05);新辅助化疗1周和3周后,观察组患者Cath-D和VEGF水平低于对照组(P <0. 05)。2组患者手术时间、出血量、腹腔感染率、吻合口瘘、术后首次排气以及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组复发率和死亡率均低于对照组(P <0. 05)。结论对可切除局部晚期结肠癌患者术前行奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗是安全有效的,能改善术前肿瘤分期和病理特征,而且不增加术后并发症,可降低术后3年内的复发率和死亡率,对提高患者的生存率有积极意义。