充血性心力衰竭患者血清细胞因子与心功能的关系及阿托伐他汀的干预作用

目的:探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的变化与心功能的关系及阿托伐他汀对其水平的影响。方法:84例CHF患者被随机分为阿托伐他汀治疗组（42例）和常规治疗组（42例）,另选30例健康人作为正常对照组,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中TNF-α及IL-6的水平,并作心脏超声检查,评估心功能。结果:①84例心功能IIV级CHF患者血清中TNF-α水平:[（0.52±0.16）μg/L∶（0.64±0.17）μg/L∶（0.79±0.17）μg/L∶（0.88±0.18）μg/L],IL-6[（96.67±17.79）μg/L∶（119.19±25.48）μg/L∶（143.51±26.63）μg/L∶（154.21±23.39）μg/L]随着心功能损害程度加重而显著升高（P<0.05）;②阿托伐他汀组与常规治疗组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均较治疗前明显下降（P<均0.05）,且阿托伐他汀组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α[（0.63±0.21）μg/L∶（0.74±0.19）μg/L],IL-6[（108.87±20.86）μg/L∶（113.92±15.37）μg/L]降低更明显（P<0.05）;③治疗后阿伐他汀治疗组左室射血分数[（40±6）%∶（36±5）%]、左室收缩末容积指数[（31±6）ml/m2∶（34±5）ml/m2]、左室舒张末容积指数[（47±12）ml/m2∶（51±11）ml/m2]较常规治疗组明显改善（P均<0.05）。结论:①充血性心力衰竭患者TNF-,αIL-6水平与心功能状态密切相关;②阿托伐他汀能降低血浆细胞因子（肿瘤坏死因子、白细胞介素-6）水平,改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗。