84株肺炎链球菌的耐药性测定

目的　调查武汉地区肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药率及防治对策。方法　用琼脂稀释法测定临床分离的 84株肺炎链球菌对 19种抗生素的最低抑菌浓度 (MIC) ,同时用E test法测定其中 30株菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松的MIC。结果　E test法和琼脂稀释法的一致性≥ 90 % ,无高度耐青霉素菌株 (MIC≥ 2 μg/ml) ,35株 (41.6 % )低耐青霉素 (MIC 0 .12 5～ 1μg/ml) ;青霉素敏感株对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松均敏感 ,对头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯的耐药率分别为 16 .3%、34.7%、6 .1% ;青霉素不敏感株对以上 6种药的耐药率为2 0 %～ 77.1% ;氯霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为 10 .7%、73.8%、6 9.0 %、6 7.8% ;所有菌株对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林、阿莫西林 /克拉维酸、哌拉西林敏感 ;儿童分离株对青霉素的不敏感率高于成人 (P <0 .0 1) ;入院 >4 8h患者分离株对青霉素的不敏感率高于门诊及入院 <4 8h患者分离株 (P <0 .0 5 )。结论　武汉地区 4 1.6 %的肺炎链球菌对青霉素不敏感 ,青霉素不敏感株对抗生素的抗菌活性依次为阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、头孢呋辛及头孢丙烯。