阿德福韦酯联合苦参素治疗YMDD变异慢性乙型肝炎患者的疗效

目的:观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者,均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异,HBeAg阳性,肝功能异常者,用阿德福韦酯联合苦参素治疗12个月以上,进行HBV-DNA含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg检测以观察其疗效及安全性。结果:经阿德福韦酯联合苦参素治疗3,6,12个月后HBV-DNA阴转率分别为30.67(17例)、46.83(20例)、61.67(26例),ALT复常率为48.06(20例)、63.71(27例)、80.45(34例)。HBeAg的阴转率为15.83(7例)、27.5(12例)、34.17(14例)。患者服用12个月以上未见明显的肾毒性及耐药变异的情况。结论:阿德福韦酯、苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。