腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法:选择80例因单侧或双侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者,根据残留卵巢止血方式分为研究组(37例,采用序贯式止血,靠近卵巢门的髓质出血镜下缝合,远离卵巢门的皮质渗血电凝和覆盖止血纱布)和对照组(43例,传统双极电凝)。术前及术后2个月、6个月监测雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH),同时行阴道超声检查,以监测手术侧卵巢间质血流指数。结果:术后2个月两组患者血清E2均下降,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月E2与FSH研究组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后LH差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者PSV均降低,对照组下降明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下采用卵巢序贯式止血法相对双极电凝止血法,对卵巢功能损害小,目前在电凝止血尚不能完全被镜下缝合取代的情况下,序贯式止血是保护卵巢功能的有效方法。