呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策。方法:选取2012年1月2013年12月我院住院的60例呼吸机相关性肺炎病例为观察组,并随机选择同时期行机械通气未发生呼吸机相关性肺炎病例60例作为对照组。单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果:两组病例经单因素分析发现,年龄≥65岁、机械通气时间≥5 d、营养危险指数（NRI）≤55、急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分≥15、吸痰方式、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌药物与呼吸机相关性肺炎有关（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁（OR 7.30）、机械通气时间≥5 d（OR 4.60）、营养危险指数（IVRI）≤55（OR 3.12）和急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分≥15（OR 6.13）为独立危险因素。结论:年龄≥65岁、机械通气时间≥5天、营养危险指数≤55和APACHE II评分≥15是呼吸机相关性肺炎的重要危险因素。