血清可溶性ST2联合NT proBNP对射血分数保留型心力衰竭的诊断价值探讨

目的分析血清可溶性ST2联合NT proBNP(氨基末端脑钠肽前体)对射血分数保留型心力衰竭(HF-pEF)的诊断价值。方法选取本院心内科自2017年9月-2018年9月收治的急性失代偿性心力衰竭患者120例,依据左心室射血分数(LVEF),把心衰分为射血分数降低型心衰(HF-rEF)(LVEF<40%)和射血分数保留型心衰(HF-pEF)(LVEF>50%)以及射血分数中间值型心衰(HF-mrEF)(49%>LVEF>40%)三组,每组样本容量40例。于入院时收集并记录所有入选患者的人口统计学特点、查体结果、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心衰病因、伴随疾病及用药等情况。所有患者均根据指南给予标准治疗。入院24 h内对患者行超声心动图检查评价心脏结构及左心室功能。入院12 h、24 h抽血检查sST2、NT Pro-BNP以及各项生化指标,入院后7 d再次检测sST2、NT Pro-BNP水平,并评估患者心功能、心脏彩超、心衰再住院及死亡事件的发生情况。结果三组入院12 h、24 h、7 d sST2、NT proBNP水平相比具统计学差异(P<0.05)。HF-rEF组LVEDD、LVESD显著较HF-pEF组、HF-mrEF组高,HF-pEF组心衰再住院率、死亡事件发生率显著较HF-mrEF组、HF-rEF组低,有统计学差异(P<0.05)。结论NT proBNP在预测HF-pEF患者预后中有不足,但sST2作为一种新型的标志物,预测价值较高,应当引起临床重视。