2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血尿酸与肾功能的关系

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)、血尿酸(UA)与肾功能的关系。方法:将520例2型糖尿病患者依据肾小球滤过率(GFR)水平进行分组,分析不同肾功能状态组的临床特征;将患者分为IR组和非IR组,分析两组超重、肾功能不全、高尿酸血症的患病率及其相关性。结果:按GFR水平分成的3组,患者的年龄、病史、肌酐(Scr)、UA、血脂、24h尿白蛋白量(mALB/24h)、超重、IR、异常蛋白尿患病率的差异均有统计学意义。IR组与非IR组相比,IR组超重、肾功能不全、高尿酸血症的患病率高,差异有统计学意义。Pearson相关分析表明,GFR与UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)呈负相关,相关系数分别为-0.359,P<0.01;-0.130,P<0.01;-0.110,P<0.05。UA与BMI、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.268,P<0.01;0.260,P<0.01。HOMA-IR与BMI呈正相关,相关系数为0.304,P<0.01。肾功能不全影响因素的Logistic回归分析示,年龄、收缩压、BMI、UA、TG、mALB/24h对2型糖尿病患者肾功能不全的影响较大,OR值大于1,P<0.05。结论:2型糖尿病患者GFR、UA、HOMA-IR、BMI相关;年龄、收缩压、BMI、UA、TG、mALB/24h是肾功能不全的主要危险因素。