317例儿童不明原因发热的临床分析

目的　探讨儿童不明原因发热 (FUO)的病因 ,诊断方法和思维方式。方法　回顾性地总结分析1996年 1月至 2 0 0 0年 12月符合FUO诊断标准的住院患儿 317例。结果　 317例中明确诊断有 2 98例 ,确诊率为94.0 %。感染性疾病 16 0例 (5 3 .7% ) ,非感染性疾病 138例 (4 6 .3 % ) ,两者之比为 1.15∶1。最终确定诊断的方法分别为 :临床综合诊断 140例 (4 7.0 % ) ;血清和骨髓细菌培养检查 6 4例 (2 1.5 % ) ;组织活检 37例 (12 .4% ) ;影像学检查 35例 (11.7% ) ;尸体解剖 11例 (3 .7% ) ;骨髓形态学确诊 6例 (1.9% ) ;回顾性诊断 5例 (1.7% )。结论　根据临床经过和必要的实验室检查大部分FUO病例可以明确病因诊断 ,病理学检查对疑难病例的诊断提供重要依据 ,极少数病人最终只能依赖尸检明确诊断。感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤性疾病是该组FUO的主要原因