MELD评分在肝硬化患者预后评估中作用的临床研究

被引：39

作者：

周鸿 ^{[1
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刘晔 ^{[1
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陈炜 ^{[1
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徐庆 ^{[1
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朱静芬 ^{[2
]}

罗蒙 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学附属仁济医院普外科

[2] 上海交通大学公共管理学院统计学教研室

来源：

肝胆外科杂志 | 2010年 / 18卷 / 04期

关键词：

肝硬化; MELD评分; Child-Pugh分级; 肝脏体积; 吲哚氰绿试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.2 [肝硬变];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨MELD(Model For End-StageLiver Disease)评分在评估肝硬化患者预后及肝脏储备功能中方面的作用。方法分析我院从2005年8月至2009年7月收治外科病房的429例肝硬化患者的临床资料,对照MELD评分,Child-Pugh分级,肝脏体积及吲哚氰绿(Indocyanine greenICG)试验数值,分析肝硬化患者预后情况,各个评分体系之间的关系。结果 MELD评分与Child-Pugh分级生存组与死亡组比较均有明显差异(P<0.01),MELD评分与Child-Pugh分级两体系的ROC曲线面积有差异(P<0.01)。MELD评分,Child-Pugh分级与肝脏体积有相关性(P<0.01),肝脏体积与MELD评分的相关系数大于Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有相关性(P<0.05);MELD评分与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有显著相关性(P<0.01)。结论相对于传统的Child-Pugh分级,MELD评分能更好的预测患者预后,特异度,敏感度更高,精确性更好,MELD评分与肝脏体积,肝脏储备功能间存在明显相关性,且相关性明显好于Child-Pugh分级,作为评价患者预后,MELD评分体系更可靠,更能间接反映出肝脏的储备功能。

引用

页码：251 / 256+286 +286

页数：7

共 9 条

[1]

MELD vs Child-Pugh and creatinine-modified Child-Pugh score for Dredicting survival in patients with decompensated cirrhosis.[J].George V. Papatheodoridis;Evangelos Cholongitas;Eleni Dimitriadou;Giota Touloumi;Vassilios Sevastianos;Athanasios J. Archimandritis;.World Journal of Gastroenterology.2005, 20

[2]

Evaluation of liver functional reserve by combining D-sorbitol clearance rate and CT measured liver volume [J].