血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值

目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值。方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P<0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P<0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P<0.01)。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P<0.01)。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P<0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。