慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性。方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱抑素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A组21例,肾小球滤过率≥60 mL/(min.1.73 m2);B组27例,30mL/(min.1.73 m2)≤肾小球滤过率<60 mL/(min.1.73 m2);C组27例,肾小球滤过率<30 mL/(min.1.73 m2),测定各组血清肌酐、尿素氮,计算肌酐清除率。分析各组胱抑素C与肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及与各生化指标的关系。结果:B组与C组胱抑素C与尿素氮、血清肌酐呈正相关,与肾小球滤过率、肌酐清除率呈负相关。A组胱抑素C与上述指标无明显相关性(P>0.05)。A组6例(28.57%)和B组14例(51.86%)血清胱抑素C升高,而血清肌酐仍处于正常范围。结论:慢性肾脏病患者胱抑素C随肾小球滤过率、肌酐清除率降低而升高,较血清肌酐升高更早。慢性肾脏病3期而血清肌酐正常的患者检测血清胱抑素C浓度尤为重要。