肌炎特异性抗体在多发性肌炎和皮肌炎中的意义

目的测定多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者血清中肌炎特异性抗体(MSA)及肌炎相关性抗体(MAA)的阳性率,探讨MSA在PM/DM中的意义。方法PM/DM患者31例,用免疫印迹法检测血清MSAs和MAAs阳性率,分析患者的临床表现及预后与自身抗体的相关性。结果31例患者中18例出现MSAs和/或MAAs阳性(58%),其中MSAs阳性率为39%,最常见的MSAs是抗Jo-1抗体(29%),其次是抗Mi-2抗体(6%),抗PL-7抗体(3%),抗PL-12抗体(3%),MAAs的阳性率为32%,其中抗Ku-72占16%,抗Ku-86占23%,抗PM-Scl抗体占6%。肺间质病变及关节炎/痛在抗Jo-1抗体阳性患者中的比例明显高于抗Jo-1抗体阴性组(P<0.05)。治疗后18例患者完全缓解,12例部分缓解,1例死亡。随访12例患者,在激素减量后均有复发,MSAs阳性与阴性组间复发次数、病死率无明显差别。肺间质纤维化在MSAs阳性患者中发生率较高,预后较差。结论MSAs和MAAs在PM/DM患者中阳性表达率较高,MSAs与PM/DM的临床表现和预后相关。开展MSAs及MAAs的测定对于PM/DM临床诊断和治疗有重要意义。