肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)以及糖类抗原A50(CA50)等7种肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析及免疫放射分析法检测66例肺癌、48例肺良性疾病患者血清上述7种肿瘤标志物水平,通过ROC曲线和logistic回归法分析7种肿瘤标志物与肺癌的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确度(Ac)等。结果两组CA50含量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余6种肿瘤标志物肺癌组均高于肺良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的ROC曲线下面积(AZ)>0.75,诊断肺癌的价值较高。logistic回归系数的z检验表明CEA、NSE、CYFRA21-1、CA724与肺癌的发病有显著相关(P<0.05)。采用对肺癌的诊断价值和灵敏度较高的CEA、NSE、CYE21-1进行联合检测,三者联合检测的灵敏度达到100%,准确度80.7%,阴性预测值100%。结论联合检测CEA、Cyfra21-1、NSE可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌诊断提供有力依据。