直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素

被引:28
作者
张策 [1 ]
李国新 [2 ]
丁自海 [1 ]
吴涛 [1 ]
钟世镇 [1 ]
机构
[1] 南方医科大学临床解剖学研究所
[2] 南方医科大学南方医院普通外科
基金
广东省科技计划;
关键词
自主神经; 腹主动脉丛; 肠系膜下动脉; 直肠癌; 解剖学;
D O I
暂无
中图分类号
R735.37 [];
学科分类号
摘要
目的研究腹主动脉丛(AAP)等自主神经与肠系膜下动脉(IMA)之间的局部解剖学关系,寻找安全结扎IMA而不损伤自主神经的解剖学位点和比传统方法更合理的操作方法。方法对16具福尔马林固定男性躯干标本进行解剖观察。结果AAP包含于主动脉及其分支的表面一层菲薄的筋膜层中。IMA根部无自主神经纤维分布;AAP左干与IMA 交叉点位置不恒定:AAP左干更加贴近IMA而非主动脉。结论从保护自主神经的角度来说,IMA最安全的结扎位点在其根部,除此之外的IMA主干及分支均无安全的结扎点。结扎IMA时正确的外科平面恰好位于IMA与其后方含有自主神经的筋膜层之间,结扎前必须“骨骼化”IMA并保持其后方筋膜层的完整性。
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