过敏性紫癜性肾炎患儿肾小管功能检测

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的测定在判断小儿过敏性紫癜性肾炎(APN)肾小管-间质损伤中的临床意义。方法:用ELISA方法和酶-底物直接显色法测定24例APN患儿(肾穿报告提示急性病变10例,急性+慢性病变10例,另4例未见肾小管间质病变)尿液中RBP、CysC、NAG的含量,分析3者的相关性以及与肾小管-病理损伤的关系。结果:急性病变患儿与急性+慢性病变患儿RBP、CysC、NAG含量差异无统计学意义。24例患者中尿RBP/Cr和CysC/Cr异常百分率分别为58.3%(14/24)、50.0%(12/24),且两者有相关性(r=0.877,P<0.0001)。尿NAG的异常百分率为75.0%(18/24),与前两者无关。RBP、CysC、NAG在不同肾小球病理分级中差异均有统计学意义。结论:尿RBP、CysC、NAG3者联合检测对早期诊断和全面监测肾小管-间质损伤具有重要的临床意义。