高强度聚焦超声辅助宫腔镜定位电切术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析

被引：10

作者：

周子敬 ^{[1
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王雪松 ^{[1
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张海静 ^{[1
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文颖 ^{[1
]}

王建爽 ^{[2
]}

机构：

[1] 河北省廊坊市第四人民医院妇产科

[2] 河北省廊坊市第四人民医院超声诊断科

来源：

广西医科大学学报 | 2021年 / 38卷 / 08期

关键词：

剖宫产瘢痕部位妊娠; 高强度聚焦超声; 宫腔镜定位电切术; 复发; 治疗参数;

D O I：

10.16190/j.cnki.45-1211/r.2021.08.016

中图分类号：

R713.8 [异位妊娠手术];

学科分类号：

100211 [妇产科学];

摘要：

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)辅助宫腔镜定位电切术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效、治疗参数及影响因素。方法:将90例Ⅱ型CSP患者依照自愿原则分为HF组(54例)与对照组(36例)。根据妊娠囊直径,将HF组分为A组(最大直径10～19 mm)、B组(最大直径20～29 mm)、C组(最大直径30～39 mm)。对照组行宫腔镜定位电切术,HF组在HIFU消融后行宫腔镜定位电切术。比较HF组与对照组临床疗效指标、术后并发症及术后CSP复发率、再妊娠结局。分析术后CSP复发的影响因素及HIFU治疗CSP的参数及不良反应。结果:HF组术中出血量少于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。HF组术后并发症发生率、术后1年CSP复发率明显低于对照组(P<0.05),正常宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。孕囊直径、术中出血量、瘢痕处子宫壁厚度、术前β-HCG水平为术后CSP复发的危险因素,HIFU预处理为术后CSP复发的保护性因素(P<0.05)。B组和C组治疗时间长于A组、强度高于A组、剂量大于A组(P<0.05),C组治疗时间长于B组、强度高于B组、剂量大于B组(P<0.05),C组治疗区域疼痛比例高于A组和B组(P<0.05)。结论:HIFU辅助宫腔镜定位电切术治疗Ⅱ型CSP的疗效更佳。对于妊娠囊较大的CSP病例,需要更高的HIFU治疗参数。

引用

页码：1557 / 1562

页数：6

共 14 条

[1]

剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较 [J].