采用进口器具行微创腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤

目的　探讨StanfordB型夹层动脉瘤的微创腔内隔绝术治疗的价值及应用经验。方法　采用进口器具治疗 2 6例StanfordB型夹层动脉瘤 ,术前精确评估 ,正确选择移植物 ,DSA监控下将移植物导入裂口位置 ,使假腔与真腔隔绝。结果　 2 6例中 ,移植物置入全部成功 ,无术中死亡或中转开胸手术 ;术中内漏 3例 ,术后 3天左上肢动脉血栓形成 1例 ,胸骨后疼痛 1例 ,腹股沟切口延迟愈合 2例 ,术后 6天心梗猝死 1例。中期结果示假腔内血栓形成率为 89 5 %。结论　度过急性期 3周的StanfordB型夹层动脉瘤为腔内隔绝术的手术适应证 ,螺旋CT为术前评估的最佳方法 ,术中应准确定位左锁骨下动脉开口 ,远端裂口宜分期行腔内隔绝术。腔内隔绝术微创、安全、方法简单、疗效确切 ,病人术后痛苦小 ,恢复快 ,在StanfordB型夹层动脉瘤有较大应用价值。