中西医结合治疗类风湿性关节炎对患者远期免疫功能的影响和通路机制研究

目的探究右归饮加减方联合西药三联法(甲氨蝶呤、消炎痛和地塞米松)治疗类风湿性关节炎对患者远期免疫功能的影响和通路机制。方法选取2016年1月至2017年1月接受治疗的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者80例作为研究对象,研究是单盲、随机化的,采用随机抽签的方式分为联合组和单纯组,观察2组患者基线资料,观察2组患者治疗前、治疗后3、6、9个月WOMAC评分、血清炎性因子和核转录因子κB(NF-κB)的表达,观察随访1年内2组患者不良反应发生情况。结果 2组治疗后3、6、9个月WOMAC评分、IL-1、IL-6、TNF-α和NF-κB与治疗前相比均显著降低,联合组治疗后3、6、9个月WOMAC评分显著低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组IL-1、IL-6和TNF-α在治疗后6、9个月时显著低于单纯组,而联合组NF-κB在治疗后3、6、9个月时显著低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者与NF-κB通路相关系数分别为IL-1(r=0.862,P=0.000)、IL-6(r=0.458,P=0.001)和TNF-α(r=0.910,P=0.000);2组患者发生不良反应的情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右归饮加减方联合西药三联法治疗RA,疗效较好,其可以通过抑制NF-κB血清中炎性因子的表达,安全性良好,值得推广使用。