免疫净化治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性评价

目的评价免疫净化治疗重症老年类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法入选患者68例,随机分组,实验组36例,对照组32例。实验组免疫净化同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。实验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、50、70。结果实验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为39%和9%(P<0.01);治疗后第12周达到ACR20分别为75%和43%(P<0.05),ACR50分别为53%和28%(P<0.05),ACR70分别为30%和13%(P>0.05),治疗后第24周达到ACR20分别为89%和71%(P<0.05),ACR50分别为64%和37%(P<0.05),ACR70分别为39%和16%(P<0.05)。出现不良反应实验组4例、对照组3例,症状轻,对症治疗好转。结论免疫净化联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶治疗重症老年RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶,且起效快、疗效较持久,安全性好。