血清miR-21在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:评价血清miR-21对糖尿病肾病的诊断价值,探讨糖尿病肾病诊断的分子标志物。方法:对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A[尿微量白蛋白(UmAlb)<14.29 mg/L]、25例II型糖尿病患者B(UmAlb>14.29 mg/L)、25例糖尿病肾病引发的尿毒症患者及25例正常对照组的血清标本进行总RNA提取,并进行miR-21的实时荧光定量PCR检测,分析血清miR-21相对表达量与相关临床指标的关系,评估血清miR-21对糖尿病肾病的诊断效能。结果:miR-21在糖尿病肾病患者血清中的相对表达量显著低于正常对照组、糖尿病A组及B组,同时显著高于尿毒症组(均P<0.01),糖尿病肾病患者血清miR-21水平与胱抑素C、UmAlb、UmAlb/尿肌酐呈显著负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。经logistic回归及ROC曲线分析,血清miR-21在糖尿病肾病患者与正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、糖尿病A组+正常对照组、糖尿病B组+正常对照组和糖尿病A组+糖尿病B组中诊断糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.737～0.959)、0.896(95%CI:0.812～0.980)、0.782(95%CI:0.641～0.922)、0.838(95%CI:0.743～0.933)、0.796(95%CI:0.675～0.917)和0.808(95%CI:0.704～0.911),敏感性和特异性分别为80.0%和72.0%、72.0%和88.0%、72.0%和84.0%、76.0%和77.0%、76.0%和82.0%、70.0%和86.0%;在4组人群中诊断糖尿病肾病的AUC为0.845(95%CI:0.752～0.939),敏感性和特异性分别为76.0%和77.3%。结论:血清miR-21可作为糖尿病肾病的分子诊断标志物。