基于隐结构结合灰色关联探讨中医古籍咳嗽病辨治规律

目的:探究中医古籍医案中辨治咳嗽的证候分布和用药规律。方法:以古籍中医肺病数据库中9323例咳嗽医案为数据源,采用Lantern4.3构建症状隐结构模型,再根据诠释结果提取证候进而结合灰色关联挖掘证药规律,最后对挖掘结果进行分析讨论。结果:频次>100的症状有70种303味中药,咳嗽伴发症状有气喘、咯痰、胸闷、气逆、气促,症状隐结构模型得到30个隐变量,含63个隐类,提取6类证型和每类证型的主症,结合灰色关联得到6组常用药组。结论:咳嗽常见证型有风燥犯肺、风寒犯肺、脾胃虚弱、痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气阴两虚证,6类证型中常用中药有沙参、桂枝、杏仁、半夏、浙贝母、人参,对应方剂有桑杏汤、桂枝汤、参苓白术散、二陈汤、清金化痰汤、沙参麦冬汤等。与教材相比新发现脾胃虚弱证。本文对咳嗽证候演变和证药灰色关联的挖掘进行了探索,为新处方的发现提供方法学参考。