农村社区精神分裂症患者家庭干预的对照研究

目的　探讨适合中国农村特色的心理教育性家庭干预的特点、方式及效果。方法　在成都市新津县农村以乡为单位 ,将 32 6例精神分裂症患者随机分为干预组 [心理教育性家庭干预 +药物治疗 (Haloperidol针剂 5 0～ 12 5mg/月 ,或五氟利多 2 0mg/1～ 2周 ) ,12 6例 ]、药物组 (单用相同药物治疗 ,10 3例 )及对照组 (无任何干预 ,97例 )。家庭干预针对患者存在的问题对患者及其家属以家庭访视 (每个月 1次 ,共 9次 )和家属集体座谈会 (每 3个月 1次 ,共 3次 )为主的方式进行教育干预 ,并随访 9个月。采用精神现状检查、社会功能缺陷筛选量表等 ,于干预前后 (共 4次 )进行评定。结果　干预后 ,干预组药物治疗的依从性较药物组及对照组提高 (P <0 0 0 1) ;干预组复发率 (16 3% )低于药物组 (37 8% ) ,药物组低于对照组 (6 1 5 % ;P <0 0 5 )。与药物组及对照组比较 ,干预组家属对疾病的认识水平提高 (P <0 0 5 ,0 0 1) ,对患者的照管态度改善。结论　有针对性的心理教育性家庭干预能提高药物治疗的依从性 ,降低疾病的复发率 ,改善家属对患者照管的态度 ,适合在农村社区开展。