降钙素原与C-反应蛋白对术后重度脓毒血症患者预后的影响

目的探讨检测降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响,判断其在脓毒血症患者预后的相关性。方法随机选择2012年8月-2013年8月进行胸腔或腹腔手术后发生脓毒血症的患者60例,排除6例不符合研究条件的病例,共54例患者;分别在试验开始后的第1、2、3、5、7天及第10天抽取重度脓毒血症患者的血液标本,分别检测降钙素原及C-反应蛋白等炎症指标,同时记录试验结果并进行对比分析。结果试验开始后的前3天降钙素原、C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在不同预后的患者中差异无统计学意义;试验后的第7天及第10天降钙素原、C-反应蛋白和APACHEⅡ评分对于不同预后的患者差异有统计学意义(P<0.05),第7天的降钙素原、C-反应蛋白和APACHEⅡ评分相对于脓毒血症患者试验后4周内的预后评价曲线下面积(AUC)降钙素原=0.689、C-反应蛋白=0.691、APACHEⅡ评分=0.651。结论外科手术后重度的脓毒血症患者其第7天降钙素原及C-反应蛋白水平与疾病变化有很高的相关性,因此降钙素原以及C-反应蛋白的联合检测,对于术后重度脓毒血症患者的预后诊断作用较大,值得临床推广应用。