体表神经调控对功能性消化不良患者胃容受及胃电图的影响

目的观察体表神经调控(TEA)对功能性消化不良(FD)患者的胃容受(GA)、胃电图的影响,探讨TEA对FD的治疗作用及机制。方法入组FD患者106例,均符合Rome III FD的诊断标准,随机分为TEA组53例和假-TEA组53例。10例健康对照。所有受试者均测试胃容受。TEA组刺激足三里(ST36)和内关穴(PC6),假-TEA组刺激位置位于ST36外侧10～15 cm及远离PC6 15～20 cm的部位,且不在任何经络上。刺激参数同TEA组。采用双盲交叉方法治疗4周,比较两组治疗前后胃容受、胃电图和临床症状积分变化。结果 (1)正常对照组GA(725±46)m L,FD患者GA(539±36)m L(P<0.001)。(2)治疗前FD症状积分24.5±2.9,TEA组治疗后症状积分11.9±2.1(P<0.001)。TEA组症状积分明显低于假-TEA组(P<0.001)。(3)TEA组餐后的正常慢波百分比(68.2±3.1)%和空腹正常慢波百分比(70.9±2.4)%,与治疗前基线比较以及与假-TEA组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)TEA组餐后主功率值(46.23±4.03)db和空腹主功率(35.35±1.53)db与治疗前基线比较差异有统计学意义(P<0.001),与假-TEA组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 (1)FD患者的胃容受性下降,存在内脏高敏感,TEA可以改善FD患者的GA,降低内脏高敏感。(2)TEA可以提高FD患者的正常慢波百分比,提高餐后主功率,促进胃动力。