无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效及安全性

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病治疗中的疗效及安全性。方法将84例家属拒绝有创通气的COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予纳洛酮、尼可刹米等药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合BiPAP应用,对比2组疗效及安全性。结果观察组抢救成功率88.09%、48h显效率45.24%、48h总有效率85.72%分别优于对照组的64.28%、19.05%、54.76%,治疗24h对照组存活34例,观察组存活38例,观察组存活者pH值、PaCO2、PaO2、GCS评分均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),2组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP可安全、快速纠正COPD合并肺性脑病患者呼吸衰竭,促进意识恢复,提高疗效,建议对拒绝有创通气患者谨慎选用。