胸腔镜下肺叶切除术40例临床分析

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术的手术技术。方法 2006年9月至2007年7月共为40例肺部疾病患者施行胸腔镜下肺叶切除术,男性23例,女性17例,平均年龄(59.5±12.0)(24～79)岁。病变位于右肺上叶9例,右肺中叶7例,右肺下叶6例,左肺上叶5例,左肺下叶13例。病变平均直径(2.7±1.5)cm。手术通过三个胸部小切口完成,肺叶解剖和切除的操作顺序与常规开胸手术基本相同。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡及严重并发症发生,中转开胸1例。平均手术时间(206±56)(60～300)min,术中出血(221±94)(100～400)ml,无术中术后输血患者。术后病理检查示原发性肺癌34例,淋巴瘤1例,先天性肺囊肿1例,中叶综合征1例,支气管扩张症2例,肾癌肺转移1例。术后平均住院时间(8.9±3.2)d。随访1～10个月,1例Ⅲa期腺癌患者在术后3个月发生转移,其余患者无复发及转移。结论胸腔镜下肺叶切除术可以达到与开胸手术相同的效果,足一种安全有效的手术方式。