目的探讨MRI对股骨头缺血性坏死的诊断。方法对34例MRI诊断的股骨头缺血性坏死进行影像学分析。病因属大剂量长期使用肾上腺皮质激素17例,大量长期饮酒7例,髋关节骨折脱位6例,感染4例。结果34例中23例为双侧病变,11例为单侧病变。共57个病灶。MRI表现为A型(脂肪信号型)8个病灶(8/57,14%),病灶保存正常脂肪信号,只是在病灶周围存在硬化带信号;B型(血液信号型)12个病灶(12/57,21%),TWI、TWI12均为高信号强度,类似亚急性出血;C型(水样信号型)16个病灶(16/57,28%),TWI低信号强度和TWI高信号12强度;D型(纤维组织信号型)24个病灶(24/57,42%),TWI、TWI病灶均12为低信号。22个病灶(22/57,39%)在TWI可见“双线征”。结论MRI2对股骨头缺血性坏死的诊断特异性(100%)可作为早期诊断的首选。