肾素、血管紧张素Ⅱ及抗利尿激素与肝硬化腹水形成的关系

目的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抗利尿激素(ADH)与腹水的形成有着密切的关系,本研究旨在通过观察肝硬化患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AngII)以及ADH水平,探讨PRA、AngII及ADH与肝硬化患者腹水形成的关系。方法选择47例肝硬化患者,其中Child-Pugh分级A级13例,B级19例,C级15例,肝硬化无腹水13例,腹水伴肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)8例,腹水无HRS26例,应用放射免疫方法分别检测其血浆PRA、AngII及ADH表达水平进行检测,并以30例健康人为对照组进行比较。结果(肝功能)Child-PughB级及C级患者PRAAngII及ADH水平均明显高于对照组与A级组,肝硬化患者在未合并腹水时PRA、AngII及ADH水平与对照组比较无显著差异,在出现腹水后,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01)。腹水伴HRS组与腹水无HRS组比较,有显著差异(P<0.05)。结论肝硬化患者血浆PRA、AngII及ADH与肝硬化腹水的形成密切相关。