无排卵性功血患者子宫内膜中孕激素受体射频治疗前后的表达及意义

目的射频治疗无排卵性功血前后观察内膜组织病理改变特点,孕激素受体(PR)变化,循证射频热凝固治疗功血的机制。方法 56例无排卵功血患者射频治疗前后3个月诊刮。取其内膜组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测PR水平。结果①PR在正常子宫内膜、增生期样子宫内膜,单纯性增生和复杂性增生子宫内膜组织中的阳性表达率随病变程度的加重依次升高。②射频治疗3个月后子宫内膜间质坏死,肉芽组织增生修复坏死区域,部分腺体腺腔塌陷、闭塞消失,大量纤维组织增生。患者子宫内膜组织中PR的阳性表达率明显低于治疗前。结论①PR在无排卵性功血的发病中发生效应,这提示可能通过子宫内膜局部调节因子影响子宫内膜的出血过程。②射频治疗后子宫内膜间质细胞坏死,纤维组织增生。凝固后的内膜为肉芽组织替代,不再发生周期性脱落,PR的表达较治疗前明显下降,是射频治疗功血的机制。