帕金森病伴发焦虑与运动症状及非运动症状关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发焦虑与运动症状及非运动症状(NMS)的关系。方法对124例PD患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评测,分为焦虑组和非焦虑组,并完成相关运动症状及NMS量表评测。结果 (1)124例PD患者焦虑发生率为33.87%,焦虑和抑郁共病率为31.45%;(2)两组患者运动症状及运动并发症相关量表评测结果分别为:Hoehn-Yahr分期:2.48±0.80vs.2.04±0.78;UPDRS-Ⅲ(运动):30.68±9.91vs.24.70±12.25;"开-关"现象发生率:35.71%vs.17.07%,两组间具有统计学差异(P<0.05);两组患者异动症发生率及剂末现象的发生率分别为:14.29%vs.7.32%、45.24%vs.30.49%,两组间无统计学差异(P>0.05);(3)焦虑组患者出现NMS个数为(14.57±3.83)个,非焦虑组患者为(10.03±5.25)个,两组间均有统计学差异(P<0.05);(4)焦虑组抑郁、性生活障碍、不宁腿综合征、淡漠、白天思睡、入睡困难、眩晕、疼痛、噩梦以及体位性头晕等NMS发生率高于非焦虑组,两组均有统计学差异(P<0.05);(5)焦虑组和非焦虑组患者NMS相关量表评测结果分别为:UPDRS-Ⅰ(精神、行为和情绪):4.74±1.93vs.2.93±1.84;HAMD:19.41±6.97vs.9.82±5.83;PSQI:19.48±6.36vs.12.37±6.47;ESS:6.69±5.62vs.3.56±3.34;SCOPA-AUT:43.48±7.75vs.36.76±7.33;RLSRS:21.77±6.51vs.17.29±7.27,两组间具有统计学差异(P<0.05),两组患者的MMSE、MoCA及FS-14评分分别为:26.12±4.37vs.27.16±3.28、21.05±6.38vs.22.71±4.67及10.71±2.69vs.9.42±3.26,均无统计学差异(P>0.05);(6)焦虑组和非焦虑组患者UPDRS-Ⅱ(日常生活活动)以及PDQL评分结果分别为:15.29±5.85vs.12.22±5.39、128.62±20.51vs.149.30±20.13,具有统计学差异(P<0.05)。结论焦虑是PD常见的NMS之一,与运动障碍的程度以及运动并发症相关;PD伴发焦虑患者NMS的发生率高,个数多,精神、行为、情绪、睡眠、自主神经障碍突出,严重影响患者的日常生活活动能力,使生活质量明显下降。