微创经多裂肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术式的探讨

被引：34

作者：

黎庆初 ^{[1
]}

胡辉林 ^{[2
]}

闫慧博 ^{[1
]}

金大地 ^{[1
]}

机构：

[1] 南方医科大学第三附属医院脊柱外科

[2] 广西龙泉山医院骨科

来源：

中华外科杂志 | 2010年 / 17期

关键词：

腰椎; 脊柱融合术; 外科手术,微创性; 多裂肌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨应用直视下可扩张管微创系统(Quadrant系统)经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定单枚cage椎间植骨融合术的疗效。方法 2008年4月至2009年4月应用Quadrant系统对47例患者采取多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术治疗,其中男性22例,女性25例;年龄46～74岁,平均58.2岁。。极外侧型椎间盘突出12例,椎间盘开窗摘除术后复发7例,退变性腰椎不稳28例;37例经椎间孔入路,10例行后侧入路。术后通过X线片观察固定融合情况,按Nakai标准评定临床疗效。结果切口长度3.0～3.5 cm,平均3.2 cm;手术时间70～160 min,平均90 min;术中出血量90～360 ml,平均130 ml。随访8～20个月,无椎弓根钉断裂、松动、拔出、cage移位等严重并发症发生;43例获骨性融合,4例可疑融合。末次随访时患者VAS腿痛评分从术前平均(7.4±1.1)分降至(2.4±1.3)分,VAS腰痛评分从术前平均(6.7±1.3)分降至(1.8±1.5)分。临床疗效评定:优31例,良11例,可5例,优良率89.4%。结论经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术具有手术创伤小、时间短、出血少、并发症低、疗效确切等优点,在合理选择适应证的情况下是一种理想的下腰椎融合方法。

引用