不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响

目的评价不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响。方法 30例择期行上腹部手术老年患者,随机分为3组(n=10),麻醉诱导开始时,分别静脉输注瑞芬太尼0．05μg· kg-1·min-1(R0．05组)、0．10μg·kg-1·min-1(R0．10组)、0．15μg·kg-1·min-1(R0．15组),10 min后静脉注射咪唑安定0．1 mg·kg-1,意识消失后静脉注射琥珀酰胆碱1．5 mg·kg-1,行气管插管,于输注瑞芬太尼前、气管插管前即刻、气管插管后即刻、气管插管后2、5、10min记录血压(BP)、心率(HR),并于各时点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录各组肌僵、低血压等副反应的发生情况。结果 R0．05组气管插管反应的发生率(80％)高于R0．10组(10％)和R0．15组(10％)。R0．15组肌僵、血压下降和心动过缓等副反应的发生率高于R0．10组。R0．05组气管插管后2、5、10 min及R0．10 组气管插管后2、5 min NE、E浓度均高于基础值,且高于R0．15组;R0．15组气管插管后2、5 min NE浓度高于基础值,E浓度差异无统计学意义。结论老年患者静脉输注瑞芬太尼诱导气管插管的合适速率为0．10μg·kg-1·min-1。